Испражнения черепах и сдача анализов

Как сохранить до утра собранный вечером кал

Если кал был собран в вечернее или ночное время накануне проведения анализа, емкость с материалом помещают в холодильник.

Не рекомендуется нахождение тары с калом на нижней или верхней полке, не подходят для этого и боковые. Средняя полка холодильника – оптимальное место для хранения фекалий.

С того момента, как материал был собран, и до сдачи на диагностику должно пройти не больше восьми часов.

По истечении этого времени материал будет уже не годен

Поэтому важно в этих восьми часах учесть время на дорогу до клиники. Если на нее уйдет примерно 60 минут, то хранить массу в холодильнике можно не дольше семи часов

В лаборатории указывают, чей кал сдается, каким был стул человека (без особенностей, жидкий, твердый, со слабительным)

Также важно обозначить возраст, чтобы специалисту было понятно, у взрослого или ребёнка взят материал для анализа

Зачем сдают анализ кала

Исследование каловых масс проводят для выявления заболеваний органов пищеварения: желудка, печени, железы поджелудочной, воспалений в ЖКТ, нарушений процесса всасывания питательных веществ в тонкой, двенадцатиперстной кишке.

После выявления заболеваний и назначения лечения, анализ кала делают повторно для оценки эффективности терапии.

Исследуя кал, обращают внимание на такие показатели:

• консистенция:  кал должен быть оформленным и плотным. Жидкий кал указывает на энтерит, колит; мазевидный – на отсутствие желчи, нарушение работы поджелудочной железы; кашицеобразный – на колит с диареей, энтерит хронический, диспепсию бродильную; пенистый – на колит бродильный; овечий –колит, сопровождающийся запором; лентовидный кал бывает при геморроидальных узлах, опухолях прямой или сигмовидной кишки, спазме сфинктера;
• цвет: кал должен быть коричневого цвета, т.к. в нем есть стеркобилин. Если цвет кала черный, это указывает на наличие кровотечений в ЖКТ; коричневый светлый кал — на ускоренную эвакуацию каловых масс из прямой кишки; желтый – на диспепсию бродильную, плохое переваривание пищи в тонкой кишке; красноватый – на колит с язвами; светлый желтый или серый – на недостаточность поджелудочной железы; белый – на застой желчного протока;
• запах:  его обуславливает наличие в кале продуктов распада. Гнилостный запах говорит о язвенном колите, недостаточности пищеварения в желудке; слабый – о запоре, недостаточности пищеварения в толстой кишке; запах прогорклого масла указывает на проблемы с поступлением желчи, нарушение выделения секрета поджелудочной железой; кислый запаха у кала может быть при диспепсии бродильной; рН реакция кала должна быть слабощелочной или нейтральной;
• билирубина, растворимого белка, нейтральных жиров, жирных кислот, клетчатки перевариваемой, крахмала, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов не должно быть; мышечных волокон и солей жирных кислот не должно быть вовсе, но незначительное их количество допускается.

Анализ крови

Анализ крови берут:

• из пальца – для общего анализа крови;
• из вены – для большинства остальных исследований.

Кровь можно сдавать:

• строго натощак – для биохимического, серологического или гормонального исследования крови;
• без соблюдения многочасовой диеты – для общего исследования.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• если запланирована сдача общего анализа крови, то нельзя принимать в пищу что-либо в течение часа перед этим;
• при необходимости сдачи крови натощак последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры;
• за пару дней перед анализом рекомендуется отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
• курение также исключается, но только в ближайший час перед сдачей крови;
• если целью является определение в крови уровня отдельных гормонов или железа, то информативным будет анализ, взятый не позднее 10 часов утра.

Существуют факторы, способные исказить реальные показатели крови, в результате чего анализ будет истолкован неверно. Сюда можно отнести:

1. 1. Физические нагрузки и эмоциональные переживания непосредственно перед анализом.
2. 2. Горячая сауна или баня накануне анализа.
3. 3. Прием некоторых видов лекарств.
4. 4. Голодание или белковая диета.
5. 5. Прохождение рентгена и некоторых других диагностических и физиотерапевтических процедур перед сдачей крови.

В таких случаях анализ рекомендуется пересдать, исключив подобные факторы, чтобы избежать неправильного и безосновательного лечения.

Емкость для анализа

Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.

Идеальная упаковка – это пластиковые или стеклянные баночки для анализов. Их не нужно стерилизовать и достаточно промыть проточной водой под краном. Если тара используется б/у, то нужно обдать кипятком или хорошо промыть с использованием моющего средства, после чего — ополоснуть. Далее насухо вытереть, приклеить бирку с фамилией и датой, отнести в лабораторию.

Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.

Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:

• пластиковая тара;
• стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.

Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.

Как проводится копрограмма

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

• Внешнем виде полученного материала.
• Плотности исследуемых каловых масс.
• Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
• Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Проведение микроскопического исследования дает возможность достаточно точно оценить уровень работы системы пищеварения и способность органов ЖКТ к перевариванию определенных продуктов питания.

При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.

Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов. Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина

Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Кал на скрытую кровь подготовка

Существует два метода определения скрытой крови в кале бензидиновая, гваяковая пробы — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому этот метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа.

Иммунохимический метод является наиболее точным, так как показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Бензидиновая показывает примесь любого гемоглобина в кале

Кал на скрытую кровь подготовка (  бензидиновая проба)

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо, аскорбиновую кислоту ( мясо и субпродукты; рыба и морепродукты, зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень; гречневая каша).

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка( карамельные конфеты; сухарики, сушки и пр).Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.

За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.). За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.

Кал на скрытую кровь подготовка  ( иммунохимический анализ )

Пациенту, за неделю перед забором материала, необходимо придерживаться строгой диеты.

Иммунохимический метод является наиболее точным так как показывает наличие гемоглобина человека а не того что попадает с пищей

Исключить из рациона все гемоглобиносодержащие и красные продукты: мясо, рыбу, яблоки, свеклу, томаты, шпинат, паприку, субпродукты. Отказаться от употребления красящих напитков и любых медикаментов.

Запрещен прием любых слабительных средств, в том числе народных методов, ректальных свечей. За неделю до сдачи анализа кала на скрытую кровь минимизировать возможность механического травмирования прямой кишки и кишечника, отказаться от любых медицинских манипуляций, в том числе клизм и колоноскопии. За день до забора материала прекратить чистку зубов при помощи зубной щетки, дабы исключить вероятность травмирования и возникновения кровотечения десен. Девушкам запрещено выполнять сбор кала в период менструации и три дня после нее.

Помимо предварительной подготовки нужно ответственно подойти к процедуре забора образцов для исследования. Поэтому желательно приобрести особый стерильную тару для кала в аптеке. Образцы для диагностики не должны включать инородных примесей таких как вода, моча, выделения из половых органов. Дабы исключить возможность попадания посторонних жидкостей желательно предварительно подстелить в унитаз клеенку либо выполнять процедуру опорожнения кишечника в тщательно продезинфицированный сосуд.

Входящей в комплект для сбора кала ложкой взять три фрагмента материала из различных участков испражнения. Количество образцов для тестирования на наличие скрытой крови не может быть меньше чайной ложки. Забор анализа необходимо доставить в медлабораторию на протяжении трех часов, нельзя предварительно замораживать и размораживать образцы.

Определение хеликобактер культуральным методом

Сама бактерия крайне редко встречается в фекалиях в своей привычной S-образной форме целиком. Толстый кишечник и каловые массы не являются благоприятной средой для микроорганизма, поэтому, попадая в них, она может принимать круглую кокковую форму, изредка встречаясь в испражнениях именно в таком виде.

Культуральный метод подразумевает под собой посев части исследуемого материала на питательную среду, в которой бактерия будет хорошо себя чувствовать и начнёт размножаться.

Таким образом:

Происходит рост колоний, которые анализируются, окрашиваются специальными реактивами и исследуются под микроскопом. Данным способом в прямом смысле выращивают патогенные микробы с целью их дальнейшего изучения.

Кроме обнаружения самой бактерии, метод позволяет установить чувствительность патогена к тому или иному антибиотику. Если при добавлении лекарственного препарата рост колонии сохраняется – Н.руlori устойчива к антибактериальному средству, а если микроорганизмы погибают – имеет смысл назначить данный препарат пациенту с целью лечения и эрадикации, бактерии чувствительны к нему.

Культуральный способ весьма достоверен, но только в том случае, если во взятом биологическом материале обнаружена S-форма микроба. Метод имеет свои недостатки, и по этой причине не слишком распространён:

• Сроки исследования занимают от 6 до 12 дней
• Дорогостоящие среды для высевания хеликобактерий
• Специфические условия для сред, обеспечивающие рост колонии, которые сложно воспроизвести в лаборатории
• Редкая встречаемость S-образных форм бактерии в испражнениях, пригодных для роста в питательных условиях (кокковые формы не исследуют)

Анализ кала на энтеробиоз, как сдавать

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

Анализ кала на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден.

Подготовка к анализу кала на энтеробиоз

Образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию.

Что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии.

Тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах.

Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть.

Чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток. Следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси.

В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала.

Если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных.

По возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала

Анализ кала. Следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).Когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника.

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Как подготовится к исследованию?

• Иметь на руках направление от врача. В нем проверить свои инициалы, адрес.
• Приобрести самостоятельно одноразовый стерильный контейнер для сбора кала, который продается в аптеке. Возможно также использование пустого спичечного коробка или небольшой стеклянной банки с завинчивающейся крышкой и широким горлом. Банка должная быть вымыта и простерилизована.
• Разборчиво написать на емкости свою фамилию, инициалы, дату и время забора.
• Обязательно перед сбором кала выполнить мероприятия личной гигиены!
• За 2 дня до сдачи не проводить: клизмы, рентгенологические исследования кишечника с использованием контраста (ирригоскопию), эндоскопические методы исследования — фиброколоноскопию. Если такие исследования имели место – предупредить врача, назначавшего исследование.
• Не проводить сбор кала во время менструации.
• Исключить прием таких медикаментов, как: слабительные, активированный уголь, энтеросгель, препараты железа, ректальные свечи, лекарственные средства содержащие висмут либо медь, препараты белладонны, пилокарпин.
• Если врач подозревает наличие описторхоза: исключить из рациона рыбу, грибы. По рекомендациям врача, в данном случае, возможно использование желчегонных трав либо препарата Фламин.
• Соблюдать диету для устранения метеоризма, как правило, не менее 2-х дней до исследования. Исключаются следующие продукты: капуста, бобовые, сладкое, фрукты, газировка, молочнокислая продукция.
• Не употреблять за 2 дня до анализа продукты меняющие цвет кала, а именно: свёклу, чернику, вишню, черную смородину, спаржу, листья салата.

Основные правила хранения до лаборатории

Существуют общепринятые рекомендации относительно того, как правильно хранить биологический материал до доставки в лабораторию. К таким правилам относится следующее:

Тару, в которой будет храниться биологический материал, можно купить в любом фармацевтическом учреждении. Открывать емкость разрешается непосредственно перед проведением процедуры. В комплекте имеется специальная ложечка, с помощью которой можно набрать нужное количество каловых масс. Затем все плотно закрывают крышкой. Тара является сухой и стерильной, поэтому нужные условия для хранения кала соблюдаются.
Вместо специальной емкости можно использовать обычную стеклянную банку с крышкой

Перед тем как поместить в неё кал, баночку следует тщательно помыть содовым раствором, сполоснуть, обдать кипятком и хорошо высушить.

Не рекомендуется применять посуду из пластика, а также ту тару, которую раньше уже использовали для фекалий.

Важно держать материал не больше указанного времени. Длительное хранение приведет к тому, что результат будет недостоверным, поскольку кал уже не будет годен для исследования.
Также необходимо помнить, что хранится такой материал при определенной температуре в холодильнике или подобном месте

Если держать его в комнатных условиях, результат анализа будет неверным. Оптимальной считается такая температура: не ниже четырех и не более восьми градусов тепла.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат можно получить более точный и достоверный.

Показания к назначению

Назначить копрограмму может почти любой врач: терапевт (у детей — педиатр), аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Анализ проводят при:

• воспалительных процессах в органах ЖКТ;
• патологиях тонкой, толстой и прямой кишки;
• нарушениях работы желчевыводящей системы;
• анемии (так как при скрытых кровотечениях в органах пищеварительного тракта происходит снижение количества эритроцитов в крови);
• повреждениях и трещинах слизистой оболочки толстого кишечника;
• опухолях различного характера в органах ЖКТ;
• отравлениях;
• инфекциях;
• паразитозах и вызванных ими аллергических реакциях.

Также назначить копрологическое исследование могут для подтверждения определённого диагноза (например, врач подозревает у пациента запор — лабораторная диагностика поможет опровергнуть или подтвердить диагноз и узнать его причины), оценки результатов лечения, перед хирургическим вмешательством или инструментальной диагностикой. Иногда анализ проводится перед назначением физиопроцедур на органы ЖКТ.

Примерное меню

Чтобы не совершать ошибок в питании, надо ознакомиться с меню, составленным специалистами:

День диеты	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Первый	Каша рисовая	Компот	Картофельное пюре	Кефир	Молочный суп
Второй	Каша гречневая	50 мл молока	Овощное рагу	Компот	Картофельная запеканка
Третий	Творог	Кисель	Отварной рис	Персик	Нежирный йогурт

Обычно следуют диете три дня. На завтрак лучше съесть кашу или нежирный творог. На обед подходят картофельное пюре, рагу из овощей не зеленого цвета, либо отварной рис.

На ужин допустимы фруктовые салаты, нежирный йогурт или творог.

Перекусывать рекомендуется компотами из сухофруктов, киселем либо кефиром.

При составлении меню следует помнить о списках запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные продукты совсем немногочисленны, их и включают в рацион

Основное внимание уделяется нежирным молочным изделиям, кашам и овощам не зеленого цвета

Подготовка и проведение исследования

Подготовка к данному исследованию включает в себя:

• исключение приема слабительных средств и введения ректальных свечей;
• отмена лекарственных препаратов, которые могут повлиять на окраску кала или перистальтику кишечника.

Все это необходимо сделать за семьдесят два часа до начала исследования.

Проводится исследование собранного материала в специализированных лабораториях. Врач-лаборант готовит из предоставленного материала мазок, тщательно исследует его под микроскопом. В результате этого обнаруживаются как взрослые особи, так и их яйца и личинки.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

В некоторых случаях диагностируется очень малое количество гельминтов и тогда анализ назначается повторно, чтобы подтвердить возможный положительный результат. При положительном результате в бланке анализа указываются те возбудители гельминтоза, которые были выявлены.

Как правильно собрать кал на копрограмму?

От того, при каких условиях собран материал, зависит результат исследования (насколько точным он будет).

Взрослые

Подготовка к сдаче кала у взрослых проводится следующим образом:

1. Сначала необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы в каловые массы не попали капли мочи, так как это искажает результаты анализа.
2. Затем требуется промыть наружные половые органы и анус тёплой проточной водой без применения мыла и средств интимной гигиены.
3. Далее нужно совершить акт дефекации в унитаз, застеленный плёнкой или сухую чистую ёмкость (например, детский горшок). Не рекомендуется опорожняться на дно унитаза, так как в материал попадут другие вещества, способные исказить результат анализа.
4. Собрать кал необходимо в специальный пластиковый контейнер с лопаткой (если такого контейнера нет, то можно собрать материал пластиковой ложкой в стеклянную банку, предварительно простерилизовав инструменты). Материал нужно брать с разных участков кала объёмом примерно по 0,5 ч. л. Для исследования достаточно 3-4 порций.
5. После отбора материала необходимо плотно закрыть ёмкость крышкой и прикрепить к ней направление врача.

Желательно доставить кал в лабораторию в день сбора (так как все анализы проводятся в утреннее время, то посетить туалет придётся также утром). Но если это невозможно, то можно собрать кал с вечера и хранить его в холодильнике при температуре от +4 до +8 °C в течение 12 ч.

Женщинам нельзя сдавать анализ кала в период менструации. Если кровь попадёт в каловые массы, то лаборант, проводящий диагностику, может принять её за скрытое кровотечение.

Дети

Забор кала у детей проводится по такой же схеме, что и у взрослых. Если ребёнок ещё ходит на горшок, то предварительно ёмкость следует промыть с мылом и тщательно ополоснуть.

Груднички

У младенцев взять кал можно с подгузника или пелёнки, при условии, что они не пропитаны мочой. Если испражнения жидкие, то их можно аккуратно перелить в контейнер. Для исследования достаточно 1 ч. л. кала в любой форме. Хранить материал в холодильнике можно не более 8 ч.

Расшифровка результатов

Несмотря на то, что каждый из методов диагностики отличается высокой точностью, анализы лучше сдавать несколько раз. На их основании врач сделает несколько выводов, а именно:

• наличие паразитов остается под вопросом. Такой вывод возможен в тех случаях, когда полученные результаты вызывают сомнения из-за приближенности к норме. Это будет означать, что исследование стоит провести еще раз. Если результат окажется таким же, специалист примет решение в сторону отсутствия аскаридов в организме;
• положительные результаты подтвердят диагноз. Здесь стоит понимать, что антитела еще на протяжении определенного периода будут продуцироваться иммунитетом пациента, который на днях перенес инвазию;
• если первые анализы указывают на отсутствие глистов, чтобы это подтвердить, нужно сдать их еще раз через 20 дней. Это объясняется тем, что в первые дни возникновение проблемы исследования могут быть ошибочными.